一个家庭两代民警的传承与坚守——记全国文明家庭索连红家庭
一个家庭两代民警的传承与坚守——记全国文明家庭索连红家庭
一个家庭两代民警的传承与坚守——记全国文明家庭索连红家庭5月12日,美国总统特朗普签署了一条新行政令,要把美国处方药价格“打下来(xiàlái)”。特朗普在社交平台上一连串地发问:为什么美国的处方药和药品价格比其他(qítā)任何国家都高得多?甚至是5到10倍的药价?药企说高价是由于(yóuyú)研发成本,这对吗(ma)?
行政令消息一出,药企股价(gǔjià)是先降后升。例如,葛兰素史克、辉瑞等药企大厂的股票(gǔpiào)先是小幅下挫,在分析师指出政策“落地难”后又(yòu)立即回升。
特朗普预计,这项新政落地后(hòu),不仅药价(yàojià)要降30%~80%,公民的医疗成本降低,美国还能节省数万亿美元。这个愿望能实现吗?
根据研究机构数据(shùjù),2024年,美国处方药净支出达到4870亿美元,同比增长11.4%,增量约500亿美元,普遍高于其他发达国家。这背后主要是美国缺乏价格管制机制(jīzhì),政府无法对新药和品牌药进行集中议价,致使药厂长年在(zài)议价方面占据主导地位(zhǔdǎodìwèi)。
在美国,联邦(liánbāng)医保和联邦医疗补助无法直接(zhíjiē)与药厂谈价格,直到2022年《通胀削减法案》颁布,法律(fǎlǜ)才赋予联邦医保部分药品谈判权,但也仅限少量药品。法律还设置了多重门槛,导致医保对市场影响十分(shífēn)有限。
美国药品供应链包括药厂、批发商、药品福利管理公司(PBM)、保险公司和药店等多方,每个环节(huánjié)参与者都有(yǒu)利润诉求。
根据美国相关规定,允许企业在专利保护期内(qīnèi)对药品自由(zìyóu)定价,且通过美国食品药品监督管理局(yàopǐnjiāndūguǎnlǐjú)(FDA)药品批准保障(bǎozhàng)市场独占权。兰德公司的报告指出,美国品牌药价平均为其他国家3.44倍,药厂的定价权极高。
整个供应链中,PBM主要承担以下职能(zhínéng):居中调节价格、与(yǔ)药房签订合约、同药厂协商折扣及(jí)返利(fǎnlì)条款、协助处理保险理赔事务(shìwù),以及统筹管理处方药配送等。此前,美国联邦贸易委员会报告披露,美国三大PBM通过自营药房将药价抬高数百倍。药厂和PBM之间的博弈,加剧了药价上涨。
那么,这次(zhècì)行政会如何平抑药价?
首先,在行政令签署30天内,美国卫生部必须制定与国际对标的“最惠国价格目标”,向药企传达降价(jiàngjià)幅度,且涵盖(hángài)所有处方药。执行重点会放在价格差距最大、患者支出最多的药物上,例如新兴(xīnxīng)的减肥药和慢性病药物。如若30天内降价目标未实现,政府(zhèngfǔ)即启动下一步,包括FDA批准药品进口豁免等(děng)做法。
行政令的预期目标是大幅降低美国(měiguó)处方药价格。但据美国国会预算办公室估算(gūsuàn),通过对标外国价格仅能将药价降低约5%。有专家指出,要实现中高强度的降价(jiàngjià),还是需要制药公司自愿配合。
行政令(lìng)更像一枚 “信号弹”
如果行政令实施,将对制药行业产生深远影响。首先,美国市场(měiguóshìchǎng)是全球药企最高利润(lìrùn)来源之一(zhīyī),一旦价格被压,药企必然需要调整经营策略。
例如,针对降价压力,诺和诺德和礼来(lǐlái)都推出了“直销”,顾客可以(kěyǐ)每月以499美元价格购买超1000美元的减肥注射(zhùshè)药,礼来还公开表示支持国际药价“公平分摊”,但认为PBM的影响力必须要(yào)被降低。
跨国医药研发企业罗氏发表声明,若行政令实施,其(qí)之前宣布的在美投资计划会有压力,无法确保(quèbǎo)原定的500亿美元投资。诺华制药(zhìyào)则表示,应改革PBM机制,但短期内不会改变在美的投资。
从业务(yèwù)布局看,近年来多家药企在美投资建厂(jiànchǎng)或研发中心,行政令使得这些项目的投资回报更具不确定性。
药品供应链上,各家反应都很强烈,还上演了一番“甩锅”戏码(xìmǎ)。
美国药品研究与制造商协会(PhRMA)主席斯蒂芬·J.乌布尔称(chēng),把美国药价(yàojià)“套用”他(tā)国低价,将“损害美国患者利益(lìyì)”,并称此举会“危及协会成员数千亿美元的(de)美国投资”。他认为,美国药价高的真正原因是“其他国家不支付研发成本,以及中间商抬高了成本”。
与(yǔ)此相对,美国医药保健管理协会(PCMA)发言人认为问题在于制药商自身,称PBM是对抗药企定价权的(de)唯一制衡。连锁药店和保险公司(bǎoxiǎngōngsī)表示愿与政府合作探讨降价方案,强调他们已经为患者节省了大量成本(chéngběn)。
多位行业人士指出,美国现行医保体系和PBM确实(quèshí)是药价高的根本原因(gēnběnyuányīn),只有同时改动这两点,药品价格才会真正下降。
法学专家认为行政令(lìng)绕过国会授权的(de)做法难以持久。乔治城大学教授劳伦斯·戈斯汀直言,一旦真正有实质性降价措施出台,会引发(yǐnfā)“大量诉讼”。该命令可能超出国会法律授权范围,尤其在(zài)强制最惠国定价方面。此前2018年、2020年类似方案都被法院叫停过。
美国企业(qǐyè)研究所政策(zhèngcè)学者Joseph Antos如此评价,“行政令只是一个(yígè)愿望清单”,政府的法律干预权力并不明确。另有分析人士提醒,美国进口药品受到法规限制(xiànzhì)很大,例如FDA先前只准许佛罗里达州从加拿大进口一些药物,大面积药品进口不太可能。
短期来看,行政令更像(xiàng)一枚“信号弹(xìnhàodàn)”,体现了美国政府的压价决心,但是最终效果很难保证。


5月12日,美国总统特朗普签署了一条新行政令,要把美国处方药价格“打下来(xiàlái)”。特朗普在社交平台上一连串地发问:为什么美国的处方药和药品价格比其他(qítā)任何国家都高得多?甚至是5到10倍的药价?药企说高价是由于(yóuyú)研发成本,这对吗(ma)?
行政令消息一出,药企股价(gǔjià)是先降后升。例如,葛兰素史克、辉瑞等药企大厂的股票(gǔpiào)先是小幅下挫,在分析师指出政策“落地难”后又(yòu)立即回升。
特朗普预计,这项新政落地后(hòu),不仅药价(yàojià)要降30%~80%,公民的医疗成本降低,美国还能节省数万亿美元。这个愿望能实现吗?
根据研究机构数据(shùjù),2024年,美国处方药净支出达到4870亿美元,同比增长11.4%,增量约500亿美元,普遍高于其他发达国家。这背后主要是美国缺乏价格管制机制(jīzhì),政府无法对新药和品牌药进行集中议价,致使药厂长年在(zài)议价方面占据主导地位(zhǔdǎodìwèi)。
在美国,联邦(liánbāng)医保和联邦医疗补助无法直接(zhíjiē)与药厂谈价格,直到2022年《通胀削减法案》颁布,法律(fǎlǜ)才赋予联邦医保部分药品谈判权,但也仅限少量药品。法律还设置了多重门槛,导致医保对市场影响十分(shífēn)有限。
美国药品供应链包括药厂、批发商、药品福利管理公司(PBM)、保险公司和药店等多方,每个环节(huánjié)参与者都有(yǒu)利润诉求。
根据美国相关规定,允许企业在专利保护期内(qīnèi)对药品自由(zìyóu)定价,且通过美国食品药品监督管理局(yàopǐnjiāndūguǎnlǐjú)(FDA)药品批准保障(bǎozhàng)市场独占权。兰德公司的报告指出,美国品牌药价平均为其他国家3.44倍,药厂的定价权极高。
整个供应链中,PBM主要承担以下职能(zhínéng):居中调节价格、与(yǔ)药房签订合约、同药厂协商折扣及(jí)返利(fǎnlì)条款、协助处理保险理赔事务(shìwù),以及统筹管理处方药配送等。此前,美国联邦贸易委员会报告披露,美国三大PBM通过自营药房将药价抬高数百倍。药厂和PBM之间的博弈,加剧了药价上涨。
那么,这次(zhècì)行政会如何平抑药价?
首先,在行政令签署30天内,美国卫生部必须制定与国际对标的“最惠国价格目标”,向药企传达降价(jiàngjià)幅度,且涵盖(hángài)所有处方药。执行重点会放在价格差距最大、患者支出最多的药物上,例如新兴(xīnxīng)的减肥药和慢性病药物。如若30天内降价目标未实现,政府(zhèngfǔ)即启动下一步,包括FDA批准药品进口豁免等(děng)做法。
行政令的预期目标是大幅降低美国(měiguó)处方药价格。但据美国国会预算办公室估算(gūsuàn),通过对标外国价格仅能将药价降低约5%。有专家指出,要实现中高强度的降价(jiàngjià),还是需要制药公司自愿配合。
行政令(lìng)更像一枚 “信号弹”
如果行政令实施,将对制药行业产生深远影响。首先,美国市场(měiguóshìchǎng)是全球药企最高利润(lìrùn)来源之一(zhīyī),一旦价格被压,药企必然需要调整经营策略。
例如,针对降价压力,诺和诺德和礼来(lǐlái)都推出了“直销”,顾客可以(kěyǐ)每月以499美元价格购买超1000美元的减肥注射(zhùshè)药,礼来还公开表示支持国际药价“公平分摊”,但认为PBM的影响力必须要(yào)被降低。
跨国医药研发企业罗氏发表声明,若行政令实施,其(qí)之前宣布的在美投资计划会有压力,无法确保(quèbǎo)原定的500亿美元投资。诺华制药(zhìyào)则表示,应改革PBM机制,但短期内不会改变在美的投资。
从业务(yèwù)布局看,近年来多家药企在美投资建厂(jiànchǎng)或研发中心,行政令使得这些项目的投资回报更具不确定性。
药品供应链上,各家反应都很强烈,还上演了一番“甩锅”戏码(xìmǎ)。
美国药品研究与制造商协会(PhRMA)主席斯蒂芬·J.乌布尔称(chēng),把美国药价(yàojià)“套用”他(tā)国低价,将“损害美国患者利益(lìyì)”,并称此举会“危及协会成员数千亿美元的(de)美国投资”。他认为,美国药价高的真正原因是“其他国家不支付研发成本,以及中间商抬高了成本”。
与(yǔ)此相对,美国医药保健管理协会(PCMA)发言人认为问题在于制药商自身,称PBM是对抗药企定价权的(de)唯一制衡。连锁药店和保险公司(bǎoxiǎngōngsī)表示愿与政府合作探讨降价方案,强调他们已经为患者节省了大量成本(chéngběn)。
多位行业人士指出,美国现行医保体系和PBM确实(quèshí)是药价高的根本原因(gēnběnyuányīn),只有同时改动这两点,药品价格才会真正下降。
法学专家认为行政令(lìng)绕过国会授权的(de)做法难以持久。乔治城大学教授劳伦斯·戈斯汀直言,一旦真正有实质性降价措施出台,会引发(yǐnfā)“大量诉讼”。该命令可能超出国会法律授权范围,尤其在(zài)强制最惠国定价方面。此前2018年、2020年类似方案都被法院叫停过。
美国企业(qǐyè)研究所政策(zhèngcè)学者Joseph Antos如此评价,“行政令只是一个(yígè)愿望清单”,政府的法律干预权力并不明确。另有分析人士提醒,美国进口药品受到法规限制(xiànzhì)很大,例如FDA先前只准许佛罗里达州从加拿大进口一些药物,大面积药品进口不太可能。
短期来看,行政令更像(xiàng)一枚“信号弹(xìnhàodàn)”,体现了美国政府的压价决心,但是最终效果很难保证。




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